餵母乳、喝羊奶 小孩容易貧血
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080608/4/10srr.html
(真是嚇死人不償命的標題，也會累死推廣母乳哺育的衛教人員，應付這個詢問就夠了)
中時電子報 更新日期:2008/06/08 04:33 黃天如台北報導
餵哺母乳好處多多，但小心寶寶會有缺鐵性貧血的問題！醫師表示，國內學齡前兒童普遍鐵質缺乏甚至貧血，因病住院幼兒罹患缺鐵性貧血的比例約一○％，這些小朋友又以喝母奶或羊奶者居多；而長期貧血的結果，不但免疫力會下降，還會影響智商。
(現在喝母乳的嬰幼兒多半是一兩歲以內就會斷奶，學齡前的兒童大約是4到6歲，把學齡前兒童貧血的問題歸咎到母奶，會不會太牽拖了?)
根據衛生署上個月完成的《二○二○健康國民白皮書》，國人除了生育年齡女性因每個月的月經來潮導致普遍性鐵質缺乏甚至貧血，另學齡前幼兒的缺鐵、貧血問題嚴重性亦不遑多讓。
台大微生物與生化學研究所教授蕭寧馨表示，學齡前幼兒鐵質缺乏及貧血在全球即使是先進國家，都是相當普遍存在的問題。分析個中原因，主要是幼兒食量小，食物攝取來源有限，又人體對植物所含鐵質之吸收率不佳，鐵質主要來源要靠紅肉，偏偏嬰幼兒又不太適合吃豬、牛、羊等需要咀嚼力的肉類所致。
(蕭老師說的才是重點呀，不過一歲以上的幼兒吃嫩而無筋的肉應該都沒有什麼大問題了，隨著幼兒牙齒長得越齊全，可以吃的東西就更多了，問題是大人給小朋友吃什麼東西)
住院兒缺鐵性貧血 至少一成
缺乏鐵質在臨床上並無急性症狀，等小患者送到小兒科醫師面前，多半都已是中、重度以上的貧血，症狀則包括疲倦、虛弱、暈眩、呼吸急促、心跳加快、臉色蒼白，以及免疫力下降等。
林口長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆表示，依他的臨床經驗，住院兒童缺鐵性貧血的罹患率至少在十％以上，至於鐵質缺乏的比例雖無具體數據，但肯定更高於此。
以他曾診治的一名年僅六個月大的小嬰兒為例，因為細小支氣管炎住院作抽血檢查，這才意外發現小嬰兒有嚴重貧血，不但血色素只有七，紅血球數每毫ＣＣ也只有三百多萬個，較正常血紅素指數應在九以上、紅血球五百萬個以上顯然低了很多。
配方牛奶有添加鐵 情況較好
黃璟隆強調，零到一歲缺鐵甚至貧血的嬰兒多數都是餵哺母乳或羊奶者，牛奶中的鐵質雖然也不夠，但一般配方奶都有額外添加，故相形之下情況較不嚴重。
(母乳的鐵質含量較低，可能會讓6個月以上的嬰兒體內的鐵質儲存降低，這是事實。但是4個月以上的嬰幼兒就可以開始靠副食品補強，問題比較大的可以遵醫囑攝取補充品。只是這個訊息容易誤導大眾，讓大眾認為嬰兒配方比母乳強。問題是嬰兒配方永遠不可能比母乳強，因為嬰兒配方再怎麼調整，也只是調整得越來越像母奶而已。至於母奶鐵質比較低的問題，一來有副食品可以補強，二來這也是因應物種競爭與演化的鋪排(如果母乳的鐵質太低會讓人類變笨或死得更快，人類也不會越生越多還獨霸地球了)，礦物質含量太高還會增加腎臟負擔呢！)
除了營養缺乏導致的健康問題，國外已有大型研究證實，學齡前貧血兒童長大後的智商（ＩＱ值）平均會比非貧血兒童低五到十。
(需要這樣嚇人嗎？問題在幼兒時期的營養供應，而不是喝母乳的問題。還是那句話：如果母乳的鐵質太低會讓人類變笨或死得更快，人類也不會越生越多還獨霸地球了)
黃璟隆建議，餵哺母乳之餘，家長也應重視孩子鐵質缺乏的問題，必要時嬰兒滿四個月大，即可經醫師指示補充水溶液的補鐵劑。
(不是所有的嬰兒都會缺鐵，補鐵也要經過適當的評估)
哺餵母乳，寶寶貧血？
台灣母乳協會：母乳中的鐵質足夠寶寶所需
母乳中的鐵質夠不夠寶寶營養需求？研究顯示，母乳中的鐵質含量雖然低於配方奶，但母乳中的鐵質吸收率高，正適合寶寶生長所需；配方奶額外添加高劑量的鐵質，是因為其吸收率低，因此需大量添加才能確保寶寶吸收到足夠的量，但代謝這些高劑量的鐵會增加寶寶腎臟負擔。
美國知名的小兒科醫師、也是育嬰專家西爾斯醫生(Dr. Sears)指出，母乳中的鐵質，生物利用度特別高，寶寶約可吸收母乳中50~75%的鐵，但其他食物中的鐵質，例如配方奶和鐵質強化營養穀片，約只有4%~10%能進入寶寶的血液中。一項針對四到六個月大嬰兒的研究顯示，吃母乳的嬰兒血液中的血紅素值，高於喝鐵質強化配方奶的嬰兒。
加拿大知名的小兒科醫師 傑克‧紐曼也表示，母乳所含的鐵質恰好是寶寶所需要的量。若是足月的寶寶，可以從母奶中獲得至少前六個月所需要的鐵質。配方奶中包含過多的鐵質，這是因為配方奶的鐵質吸收率很低，大部分的都會排泄到體外，所以要大量添加才能確保寶寶吸收到足夠的鐵，以預防鐵質不足。通常在六個月前，寶寶除了母乳以外不需要再添加其他的食物。
台灣母乳哺育聯合學會理事長、台中榮總新生兒科醫師陳昭惠說，母乳的鐵質含量較配方奶低，但吸收利用率高，也因此減少嬰兒腎臟的負荷。在寶寶出生的頭六個月，完全哺育母乳比較不易引起缺鐵性貧血。
台灣母乳協會理事長、台北醫學大學保健營養系助理教授陳怡君指出，配方奶的鐵質含量多為母乳的5~10多倍，才能讓寶寶吸收到足夠的鐵質，而要代謝多餘的鐵質，則會造成寶寶腎臟額外的負擔。此外維生素C可以幫助鐵的吸收.如果擔心貧血,在嬰兒六個月大開始添加副食品時，則要留意副食品中是否蘊含包括鐵質,維生素 C。建議餵食副食品應定時定量並注意各類食物均衡攝取，否則就像成人偏食一樣，會導致營養不均衡。
不喜歡第一則報導，只會嚇壞作父母與長輩的人
在台灣推廣母乳哺育已經很辛苦，新聞這樣一寫，讓人對母乳哺育產生更多疑慮，甚至不敢哺育母乳，讓小孩吃不到最好最溫暖的食物，罪過罪過....
哺育母乳的嬰兒長大後免疫力較好，比較不容易過敏，比較孝順父母，犯罪率較低，智力產生缺陷的比例也較低，甚至可能更不容易肥胖...(好處太多說不完)
延伸閱讀：
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/iron.doc
http://tw.myblog.yahoo.com/il1942/article?mid=9439&sc=1#9493
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